前兩天喝多了，吐了，今天感覺(jué)老喘不上氣來(lái)！ 12年5月份查有陳舊性肺結(jié)核，說(shuō)是病灶鈣化，沒(méi)有傳染性

一、前兩天喝多了，吐了，今天感覺(jué)老喘不上氣來(lái)！ 12年5月份查有陳舊性肺結(jié)核，說(shuō)是病灶鈣化，沒(méi)有傳染性

你好；這種情況可能是飲酒過(guò)量，惡心，嘔吐刺激呼吸道引起的支氣管痙攣引起的呼吸困難，與陳舊性肺滲仿結(jié)核無(wú)關(guān)的，這種情況可以吸入異丙托溴銨氣霧劑愛(ài)全樂(lè)或者沙美特羅替卡松粉吸入劑等緩解支氣管痙攣叢含纖，配合口服老螞復(fù)方甲氧那明膠囊或者茶堿緩釋片舒弗美等對(duì)癥治療，可能改善癥狀的。

二、請(qǐng)問(wèn)治療慢性支氣管炎吃什么西藥效果最好？（最好是有過(guò)這個(gè)病痛苦經(jīng)歷的病友）本人已經(jīng)有十幾年的病歷了

關(guān)鍵是呼吸道內(nèi)壁有一膜，是一菌群，悉豎起保護(hù)作用的。發(fā)炎后，菌群失調(diào)，保護(hù)層沒(méi)了，睜橡大就容易復(fù)發(fā)如慎，必須同時(shí)修復(fù)激活黏膜細(xì)胞。有一生物制劑，專(zhuān)修復(fù)黏膜細(xì)胞，詳細(xì)了解找我。

慢性支氣管炎西醫(yī)治療方法

(一)治療

1.急性發(fā)作期的治療 其原則是控制感染，祛痰平喘為主。

(1)抗感染藥物：根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇，對(duì)未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗(yàn)治療。較輕的患者口服或肌注即可?？蛇x用青霉素G 80萬(wàn)U肌注，2～3次/d;磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑)，每次2片，2次/d;阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐2～4g/d，分3～4次口服;頭孢拉定1～2g/d，分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥，可選用青霉素G 400萬(wàn)～600萬(wàn)U/d，氨芐西林6～8g/d，環(huán)丙沙星、宏塵氧氟沙星或阿米漏絕殲卡星0.4g/d，頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d，稀釋后分次靜脈滴注?？垢腥舅幬锏寞煶桃暡∏檩p重而定，一般1～2周。

(2)支氣管擴(kuò)張藥：常用者有抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨(溴化異丙托品)，每次40～80μg;β受體激動(dòng)藥，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，通過(guò)定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特羅每次25μg，2次/d口服;茶堿類(lèi)藥物，如氨茶堿，每次0.1g，3次/d口服，或茶堿控釋片葆樂(lè)輝(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶堿緩釋片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。嚴(yán)重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋后靜脈滴注，2次/d，亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過(guò)霧化器(nebulizer)吸入治療。

(3)祛痰劑：常用者有氨溴索(鹽酸溴環(huán)己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。

2.緩解期的治療 其原則是增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主?？刹捎脷夤苎拙纾恐芷は伦⑸?次，劑量自0.1 ml開(kāi)始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。一般在發(fā)作季節(jié)前開(kāi)始注射，如有效應(yīng)堅(jiān)持使用1～2年?？ń槊缍嗵呛怂幔羧占∽?次，每次1ml(含0.5mg)，注射18次為1療程，可連用3個(gè)療程，可減少感冒及慢性支氣管炎急性發(fā)作。亦可肌注人血丙種球蛋白，每次5ml，每2～4周一次，于發(fā)病季節(jié)前用藥?？死撞窝讞U菌提取的糖蛋白(必思添，biostim)口服，首次治療8天，2mg/d，停服3周;第2次治療8天，1mg/d，停服3周;第3次治療8天，1mg/d，為1療程;或用肺炎鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等8種呼吸道感染的常見(jiàn)致病菌凍干提取物(泛福舒，broncho-vaxom)，每天空腹口服1次，每次7 mg，每月連服10天，停20天，連續(xù)3個(gè)月為1療程，可提高免疫力減少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可選用。

加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，氣功亦有一定效果，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能返沖預(yù)防感冒。

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三、過(guò)敏性鼻炎吃茶堿緩釋片可以嗎

茶堿緩釋片(舒弗美)適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

茶堿緩釋片對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。

茶堿緩釋片用過(guò)量要立即催吐或洗胃，應(yīng)密切觀察，可靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄，維持體液廳知檔平衡扮亂，尿多猛啟時(shí)適當(dāng)加鉀。如有煩躁或驚厥癥狀，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類(lèi)物等。

四、茶堿緩釋劑說(shuō)明書(shū)

【別名】茶堿緩銷(xiāo)腔釋劑,優(yōu)喘平,舒弗美,茶喘平

【外文名】Theophylline,Theovent-A,Protheo

【適應(yīng)癥】 主要用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等的防治

【用量用法】

口服：每次250～500mg，每日2次，13～16歲每12小時(shí)服用125～250mg；9～12歲兒童每12小時(shí)服用125mg；6～8歲兒童每12小時(shí)服125mg。對(duì)正在服用非緩釋茶堿或氨茶堿的患者，可換用等量的長(zhǎng)效茶喘平，每日分2次服用。

【注意事項(xiàng)】

劑量過(guò)，可引起惡心、嘔吐、胃部不適、頭痛、失眠、心悸、心動(dòng)過(guò)速、血糖過(guò)高等。胃判扮潰瘍、嚴(yán)重心臟病、高血壓、甲亢、肝病患者和年老體弱者、孕婦慎用；乳婦不宜掘斗灶用。

【規(guī)格】 膠囊劑：125mg、250mg。 片劑:400mg/片,600mg/片.

【注】“茶喘平”緩釋膠囊?！皟?yōu)喘平”為緩釋片。